对于糖尿病患者来说,运动可谓是一剂良药,它可以帮助患者有效控制血糖和胰岛素的发挥。但是,锻炼中若不注意反而适得其反,易引起血糖波动及并发症的发作。那么,患者在运动过程中应该注意哪些问题?应该保持怎样的运动量和运动频率呢?下面,我们继续谈谈糖尿病患者如何和力运动。
建议糖尿病患者首选哪些运动?
很多的糖尿病患者,特别是年龄比较大或者是偏大、关节不是太好的那些人群,建议最好的运动方式就是走平路,快走。快走,快到什么程度?每一个人自己去掌控。打比方,像竞走一样,那是走得最快的。不可能每一个人都走那么快,可以慢一点,那慢又慢到多少?如果说像有些人出去那种遛狗式的慢走,太慢了,起不到运动的效果。所以太慢也不行,当然越快越好。但是每个人对快的承受程度不一样,那么为什么首选这种运动方式?第一,简单;第二,对场地没有什么要求;第三,对骨关节系统没有什么负担。所以每天坚持走路,当然尽量走快一点。
这个在全球,有一个基本的规定:最低每一天,有人说每一周五天,当然最好是每一天都这样子,每一天至少持续地、不间断地快走半小时以上就可以了。但是走走停停,或者五分钟再歇一会儿,半小时,半小时以后再走五分钟,这种效果就不好。连续的运动半小时以上,这是最低要求。那再往上走,也有很多糖尿病人还去踢足球,还去游泳。根据自己的身体状况来定,但是一个最最基本的要求,每一天不能低于30分钟。
糖尿病患者运动的时间有讲究吗?
实际上不太推荐晚上去运动,晚上容易受伤。比方说有些老人出去运动,稍微一不小心,踩到某一个东西摔伤了,或者说晚上不小心下楼梯摔伤了,就是因为要去运动,这个代价太高了。
关于运动,可能会像刚才说的,带来一些问题。这些问题,我们中国人叫患教。糖尿病患者的教育普及当中,可能要有效去跟患方沟通,让他们知道一些运动相关的、基本的常识。然后还要知道在运动当中,如果说发生了某一些状况,比方说心绞痛发了,怎么对付?比方说低血糖发了,又怎么对付?或者说发生了自己在运动当中想象不到的状况,又该怎么对付?这些都是在进行运动治疗之前,病人和病人的家属应该了解的、基本的常识。
理论上来说,运动的选择白天比较好。从国际上公认的这种运动的方式来说,早上是不太适合运动的。因为早上的空气,实际上是比较糟糕的,所以很多都是选择大概中午、饭后。因为有一些老人吃饭吃得比较早一点,有些病人会选择天黑之前、吃完晚饭以后出去运动,这种在当下来说,就是糖尿病人自己选择的方式来说,这种情况是比较多一些。但是年轻人就无所谓了,眼睛也好,四肢灵活,什么都无所谓,那就看自己的工作时间,来决定什么时候去运动。因为每一个上班族的工作的节奏、上班的时间是不完全一样的,所以有一些上班族就会利用周末,去做一些强化的运动。但是如果一周你仅仅是一天去做强化运动,效果不好,还是应该尽量做到每一天做一定的运动,这个可能效果更好一些。
糖尿病患者在运动过程中需要注意哪些问题?
其实指南上对这种都有一定的规定,刚才讲了运动的安全性,笼统地说了身体的安全性,其实运动容易出状况的环节之一就是血糖的问题。一般来讲,运动不太会造成血糖的升高,但是运动以后,常常血糖水平会降低。所以病人应该自己去做指尖血糖的监测,中国人叫指尖血糖监测,也叫毛细血管血糖的监测。这个血糖的监测,对病人来讲非常非常重要。一定要自己去摸清楚,在运动之前,血糖是多少,运动之后,血糖是多少,这是一个要注意的问题。
第二个,因为不可能有的时候一定是这种运动,每天运动,那如果在同样的状态之下,运动的时候血糖是多少,没有运动血糖又是多少,一定要做到自己心中有数。这个心中有数是为了解决什么问题?为了解决运动造成的血糖降低。血糖降低,有些时候就会发生低血糖,所以运动血糖方面,最主要的问题是低血糖的问题。当然有一点,血糖的水平太高,或者说甚至于都有酮症。什么叫太高?血糖超过了,或者说,甚至于有酮体了,尿里面或者血中的酮体水平升高了,这个时候是不应该去运动的。因为这个时候运动,可能会加重他的酮症,或者是加重代谢的紊乱,会发生一些想不到的问题,所以这个状况是需要注意的。