冬天多喝热水不适合心衰患者
陈叔是一位心衰患者,他最近不时会觉得口渴,以为是自己体内缺水了,于是大量喝水,结果导致病情加重。原来,这种口渴竟是心衰带来的一种假象。我们经常说冬天要“多喝热水”,然而对于心衰患者来说,冬天喝水却是要严格控制的,假如喝得过量,反而会诱发心衰。
晚上休息前避免喝水
为什么心衰患者要控制喝水呢?专家解释,心脏功能就相当于一个泵,喝到身体里的水分靠心脏运输到全身各处。而对于有心血管疾病的患者来说,心脏“泵”的功能本身不太好,如果大量喝水就会加重心脏负担,甚至可能诱发急性心力衰竭。
由于受气温影响,冬天是心衰的高发季节,因此心衰患者一定要严格控制自己每天的摄水量。专家表示,一个最基本的准则就是失去的水分要跟补充的水分相平衡,也就是说尿液排出多少,水分也相应补充多少就可以。要强调的是,摄水量并不单指饮水量,治疗中静脉点滴的液体量以及饮食中摄入的水分也要计算入内,包括水果、蔬菜、汤粥等。建议心衰患者喝水时不要大口猛喝,而是少量分次饮用,例如每小时喝1~2口水,既可以保证饮水量,也可以减轻心脏负担。虽然冬天吃水果会减少,但也要指出,尽量避免一次吃大量含水分较多的水果的行为,如吃半个西瓜、几斤水蜜桃等。
冬天如果家里开了暖炉或者热空调,也会造成干燥口渴,建议家中常备加湿器,尽量用鼻腔而不是用口呼吸;水里可以稍微加点柠檬、梅子等生津止渴的成分;另外要坚持低盐饮食,以免吃得口味过重导致口渴。糖尿病患者也要控制好血糖,避免高血糖引起口渴现象。另外,心衰患者夜间容易出现气喘、呼吸不畅,晚上休息之前应避免大量饮水,可以将喝水时间改在白天。
定期测测体重提示水肿
心衰患者在气温变化大的时候一定要做好保暖措施,防止感冒;合理安排作息,切忌劳累过度,在病情有所缓解的时候可以适当到户外散步,呼吸新鲜空气。现在临近年关,家里大扫除的时候也不能爬上爬下,做过重的家务,以免增加心脏负担。
专家建议,心衰时刻注意自己心率变化之外,还可以定期测量自己的体重。一般来说,饭前饭后体重相差2斤以内是正常浮动,但如果心衰患者在一周之内体重突然增加5斤以上,就要考虑体内是否有过量的水分潴留。一旦出现这种情况,患者可以自行酌量增加利尿剂,但如果对加量无法准确把握,建议还是先找心内科的医生做用药指导。需要注意的是,每天自测体重均需要在清晨空腹,排便后及穿着同样的衣物状态下进行,避免误差。
很多人都知道,一旦体内水分潴留,就会出现水肿的情况,多数是四肢浮肿。但专家表示,其实当出现四肢浮肿时再提示水分潴留已经晚了,他建议心衰患者每天摸摸自己的脖子,“体内水分过多,颈动脉附近会首先突出并肿起来,因此每天观察脖子是否水肿比观察四肢更直接也更及时。”专家提示,心衰患者只要感觉身体有异常,都应及时就医。